Escarlatina: quadro clínico, diagnóstico e tratamento

A vontade de Deus não nos levará onde a graça de Deus não pode nos sustentar. ( Billy Graham )

A escarlatina é uma condição infecciosa e contagiosa que afeta pacientes de todas as idades, mas acomete majoritariamente crianças e adolescentes, interessante observado de que no início do século XX, ela era bastante frequente na Inglaterra e no País de Gales, mas os números foram reduzidos ao longo dos anos, no entanto curiosamente em 2016 e 2022 houve registros de surtos da doença no Reino Unido e na Ásia.

Convém salientar de que a grande maioria das pessoas com infecção de garganta causada pelo Streptococus tipo Ao não desenvolve escarlatina, infelizmente aproximadamente 12% são sensíveis às toxinas produzidas pela bactéria e podem acabar desenvolvendo a doença

A doença resulta em uma reação de hipersensibilidade às substâncias produzidas por essa bactéria, salientando de que a transmissão da doença ocorre através do contato com gotículas de saliva ou secreções de pessoas infectadas, que podem estar apresentando ou não sintomas; embora não existam vacinas específicas para a escarlatina, é fundamental manter o calendário de vacinação das crianças em dia para prevenir outras infecções virais.

Trata-se de uma doença extremamente contagiosa transmitida de uma pessoa para outra por meio de gotículas de saliva ou secreções infectadas, provenientes tanto de indivíduos doentes quanto daqueles assintomáticos, que são pessoas saudáveis que carregam a bactéria na garganta ou no nariz sem apresentar sintomas, destacando de que o tempo de incubação pode variar entre 1 e 10 dias.

A escarlatina é uma doença infecciosa que se manifesta com uma erupção cutânea vermelha e generalizada, ocorrendo como uma resposta do corpo a uma infecção aguda na garganta ou nas amígdalas, conhecida como faringoamigdalite.

Quadro Clínico 

A escarlatina começa geralmente com febre e dor de garganta, típicos sintomas da gripe, o que pode levar as pessoas a confundirem as duas doenças, depois disso, surgem manchas vermelhas na pele, que inicialmente aparecem na virilha e nas axilas, espalhando-se rapidamente para outras partes do corpo, como o tronco, braços, pernas, rosto (com exceção da área ao redor da boca, que permanece pálida); língua da escarlatina chamada de língua em framboesa, pois a língua da criança fica inchada e apresenta as papilas gustativas bem aparentes, ou seja, as pequenas saliências na superfície da língua, responsáveis pelo paladar, tornam-se mais visíveis e destacadas.

Diagnóstico

É feito clinicamente por meio do quadro clínico e alterações no exame físico e pode ser confirmado identificando a presença do Streptococcus tipo A na orofaringe, coletado com um swab (cotonete específico para uso laboratorial) da garganta, retirando a secreção (exsudato) da região nasofaríngea, a  confirmação da doença também pode ser realizada após a recuperação, utilizando exames de sangue (testes sorológicos).

Tratamento  

É realizado com antibióticos, e a duração depende da medicação prescrita, por exemplo, a penicilina benzatina é aplicada em uma única dose, enquanto a amoxicilina deve ser tomada durante vários dias.

Prevenção

A maneira mais eficaz de prevenir a escarlatina é evitar o contato com pessoas infectadas, mesmo aquelas que não apresentam sintomas, mas ainda podem transmitir a bactéria, já no caso das crianças já infectadas, é importante repousar em casa. Isso tanto por causa de sintomas como febre, dor de garganta e cansaço, como também para evitar a propagação da doença, destacando de que após iniciar o tratamento com antibióticos adequados, desde que esteja sem sintomas e tenha a liberação do médico, a criança pode retornar à escola.

Observações finais: na maioria dos casos não é grave, porém em casos raros, a escarlatina pode apresentar complicações se não for tratada adequadamente, sendo que as mais comuns incluem febre reumática, que pode causar danos às válvulas do coração, e glomerulonefrite, uma inflamação dos rins, além disso, a infecção pode levar a abscessos na garganta, otite média e, em casos raros, a septicemia, uma infecção generalizada que pode ser grave, por causa disso é essencial seguir o tratamento com antibióticos conforme prescrito.

Uma Boa Semana com Paz, Harmonia e muitas Felicidades …

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